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Dr Marc Steben répond à vos questions et préoccupations sur le lichen scléreux

Par Émilie Chantal Tremblay B.A. Sexologie

2 mai 2017

Est-ce possible que l’entrée vaginale se referme complètement en raison du lichen scléreux ?

Non, mais l’entrée peut devenir tellement serrée qu’il devient difficile de faire un test Pap, ou de réaliser des activités sexuelles impliquant la pénétration vaginale. Le vagin n’est pas atteint, seulement son entrée.

Est-ce que la maladie va progresser ?

Prendre son traitement au sérieux et avec rigueur permet de contrôler l’évolution de la maladie. Il soigne les signes et symptômes et prévient l’apparition de nouveaux épisodes et probablement des complications. Cependant, à ce jour, le lichen scléreux ne peut être guéri.

Je crains les effets secondaires de la crème de cortisone. On dit qu’elle peut amincir la peau.

L’amincissement de la peau est l’effet recherché dans ce cas-ci.

L’utilisation de la crème de cortisone favoriserait :

  • l’amincissement de la peau pour la rendre à son épaisseur normale
  • le contrôle de l’inflammation chronique
  • la guérison des fissures
  • le contrôle des démangeaisons
  • la disparition de la blancheur et des ecchymoses

Ma conjointe est atteinte de lichen scléreux.

Après une intervention médicale pour décapuchonner le clitoris, il nous a été recommandé d’effectuer des exercices à la maison pour éviter que la peau ne se referme à nouveau autour du clitoris. J’aide ma partenaire à réussir les exercices à la maison. Est-ce normal que cela soit douloureux ? Je n’ai pas envie de lui faire mal.

Oui, il faut faire mal un peu pour dégager le clitoris jusqu’aux adhérences. Si l’on ne pousse pas assez le capuchon, les adhérences progressent et il faut recommencer et décapuchonner le clitoris à nouveau. Si la douleur est trop importante, un médecin peut vous prescrire un gel analgésique.

Est-ce que je devrai poursuivre les exercices en tout temps ou seulement en période de crise ?  

Une fois bien décapuchonné, le capuchon du clitoris reste à entretenir.

Je vis un nouvel épisode de lichen scléreux. Pourtant, je suis engagée dans le traitement.

Des infections à levures et des crises d’eczéma peuvent compliquer le lichen scléreux et passer faussement pour une crise de lichen scléreux.

Je comprends donc que la crème de cortisone aide à prévenir et à guérir les signes et symptômes de la maladie, mais ne freine pas la progression de la maladie. C'est bien ça ?

S'il est bien fait, le traitement arrêtera la progression de la maladie et diminuera de façon importante les signes et symptômes. En plus de l’application de la crème de cortisone, il est recommandé de soigner sa vulve avec une crème hydratante, d’utiliser un lubrifiant à base de silicone lors des relations sexuelles avec pénétration vaginale et un nettoyant plutôt qu’un savon pour l’hygiène génitale.
Demandez à un(e) professionnel(le) de vous conseiller dans le choix de ces produits.

Voici une liste non exhaustive de marques de nettoyants ou de crèmes recommandées :

  • Cetaphil
  • Spectro
  • CeraVe
  • Base Glaxal
  • CUTIBase

Peut-il y avoir un lien entre le stress et les épisodes de lichen scléreux ?

Le stress a le dos large ! Le stress peut avoir pour effet d’augmenter notre intolérance aux désagréments de la vie.

Émilie C. Tremblay